Um historial médico, exame físico e testes laboratoriais são todos necessários para diagnosticar uma suspeita de deficiência de testosterona nos homens. Primeiro, o médico determinará se existem quaisquer sinais clínicos de um défice de testosterona.
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Como pode o hipogonadismo ser tratado?
O nível total de testosterona é também determinado no exame de laboratório. Como os níveis de testosterona nos homens são mais elevados de manhã, a amostra de sangue deve ser colhida de manhã. Uma segunda medição deve confirmar os resultados. O valor laboratorial da testosterona contém informação sobre valores de referência.
Também é possível medir a testosterona livre para diagnóstico. Isto é especialmente importante se as medições de testosterona total não forem claras. O sangue contém aproximadamente 97 por cento de testosterona, que está ligado a proteínas como, por exemplo A SHBG é a hormona predominante no sangue. Apenas uma pequena percentagem (cerca de um a três%) dela é livre. Os níveis séricos de SHBG e LH, bem como de FSH, são medidos para reduzir as causas. O médico pode então determinar se o paciente tem hipogonadismo primário, secundário, ou relacionado com a idade. Para diagnosticar a condição subjacente, poderão ser necessários mais exames. Um exame ultra-sonográfico da próstata e dos testículos.
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Aos homens adultos não deve ser dada testosterona se tiverem hipogonadismo. Se houver sinais clínicos e baixos níveis de testosterona determinados por testes laboratoriais, então não se deve administrar testosterona a homens maiores de 18 anos.
A selecção de preparações de substituição hormonal (por exemplo O GnRH é uma compreensão precisa da razão da deficiência de testosterona. O médico discutirá quaisquer riscos e doenças potenciais que possam impedir o uso da terapia de reposição de testosterona. Existem algumas contra-indicações à terapia com testosterona, tais como carcinoma da próstata, níveis elevados de PSA, cancro masculino, policitemia e apneia do sono grave.
O objectivo da terapia de reposição de testosterona é restaurar os níveis normais de testosterona. Esta terapia é utilizada para tratar quaisquer sintomas ou doenças causadas por deficiência de testosterona. Estes incluem:
- Atraso na puberdade
- Síndrome de Klinefelter,
- disfunção sexual,
- Baixa massa óssea
- Síndrome metabólico
Mudanças Psicológicas
Para a terapia de reposição de testosterona, há uma variedade de preparados de acção curta e de acção prolongada disponíveis. Medicação oral, injecções intramusculares, géis ou adesivos podem ser utilizados para substituir a testosterona. Juntamente com o doente, o médico responsável determina qual a melhor preparação.
O médico informará o paciente sobre o prognóstico, a taxa de sucesso esperada da terapia, e quaisquer possíveis efeitos secundários. Para que os níveis de testosterona estejam dentro da gama normal, a dosagem e a preparação são cuidadosamente escolhidas. Os efeitos secundários são muito raros sob esta circunstância.
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Efeitos indesejáveis
Alguns homens podem obter acne através da terapia de reposição de testosterona. Temporariamente, a terapia de reposição de testosterona pode suprimir a espermatogénese. O médico pode recomendar outras preparações hormonais se o doente quiser ter filhos. Os efeitos secundários que são raros com a terapia de reposição de testosterona incluem ginecomastia, inchaço das glândulas mamárias, e um aumento da contagem de glóbulos vermelhos (eritrocitose). Isto pode levar a uma diminuição das propriedades do fluxo sanguíneo e a um aumento do risco de trombose. A administração de testosterona pode piorar a apneia do sono.
Dopagem Perigosa
Estão disponíveis medicamentos sujeitos a receita médica para preparações de testosterona. Estes medicamentos são prescritos por médicos para tratar pacientes com deficiências de testosterona para indicações específicas. Para usar mal a testosterona, por exemplo Para promover o crescimento muscular, ou a dopagem, o uso indevido de testosterona pode causar sérios problemas de saúde.
Para onde posso ir?
Os seguintes são lugares a visitar para esclarecimentos sobre a função ou desenvolvimento sexual:
- Médico de clínica geral,
- Pediatra,
- Especialista em urologia,
- Especialista em andrologia
- Especializar-se em medicina interna e endocrinologia.
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